生育保險
一、生育醫(yī)療費
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支付范圍 |
一級醫(yī)院 |
二級醫(yī)院 |
三級醫(yī)院 |
備注 |
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一 |
產(chǎn)前檢查 |
300 |
400 |
500 |
限額支付 |
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二 |
分娩或終止妊娠醫(yī)療費 |
1 |
順產(chǎn)或7個月以上引產(chǎn) |
1200 |
1400 |
1500 |
限額支付 |
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2 |
難產(chǎn) |
1800 |
2000 |
2100 |
限額支付 |
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其中：剖宮產(chǎn) |
2500 |
3000 |
3100 |
限額支付 |
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3 |
宮外孕 |
2500 |
3000 |
3100 |
限額支付 |
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4 |
懷孕4個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn) |
650 |
800 |
850 |
限額支付 |
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5 |
懷孕4個月以下流產(chǎn) |
150 |
200 |
250 |
限額支付 |
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三 |
生育并發(fā)癥醫(yī)療費 |
限額500以內(nèi)（含，下同） |
500 |
限額支付 |
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超過限額部分 |
500-1500 |
生育保險基金支付80% |
累計分段按比例支付 |
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1500-2500 |
生育保險基金支付70% |
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2500-3500 |
生育保險基金支付60% |
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3500以上 |
生育保險基金支付50% |
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四 |
計劃生育手術(shù)費 |
放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器 |
45 |
50 |
65 |
定額支付 |
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皮下埋植術(shù) |
50 |
70 |
80 |
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取出皮下埋植術(shù) |
45 |
55 |
65 |
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絕育手術(shù) |
90 |
100 |
110 |
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輸卵管結(jié)扎術(shù) |
400 |
550 |
700 |
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輸精管結(jié)扎術(shù) |
250 |
350 |
500 |
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復(fù)通手術(shù) |
1600 |
1800 |
2000 |
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符合政策實施人工流產(chǎn)手術(shù) |
150 |
200 |
250 |
注：自2025年6月起，參加我市生育保險的男職工按規(guī)定繳滿6個月后，其配偶已參加我市居民醫(yī)療保險的，可以選擇享受居民醫(yī)療保險或生育保險生育醫(yī)療費用待遇（不含生育津貼），但不得重復(fù)享受；其配偶已參加我市職工醫(yī)療保險但連續(xù)繳費不滿6個月的，享受生育保險生育醫(yī)療費用待遇（不含生育津貼）；其配偶未參加我市基本醫(yī)療保險的，按照生育保險生育醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)享受50%的待遇（不含生育津貼）。
二、生育津貼
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生育
生活
津貼 |
津貼類別 |
正常生育 |
多N胞胎生育 |
難產(chǎn) |
4個月以下生育 |
宮外孕 |
4個月以上流/引產(chǎn) |
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津貼標(biāo)準(zhǔn) |
128天 |
(N-1)×15天 |
+15天 |
15天 |
30天 |
42天 |
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津貼計算 |
生育津貼=生育上年度單位月平均工資÷30天×應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù) |
注：生育生活津貼實行按月支付，在領(lǐng)取生育生活津貼期間，用人單位和職工仍應(yīng)按時足額繳納各項社會保險費。如中斷繳費，生育生活津貼將停止支付。
機關(guān)事業(yè)單位女職工享受生育生活津貼總額與本人工資待遇總額不一致的，按就高不就低的原則執(zhí)行。
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