醫療保障政策匯編（一）參保篇：長期護理保險

長期護理保險

一、參保范圍

全市職工醫保參保人員（含退休人員）

二、繳費標準

（一）隨用人單位參保

在職職工的單位、個人繳費部分均以個人職工醫保繳費基數為基數，分別按每人每月0.1%的費率籌集。單位繳費部分按月從醫保基金中劃撥；個人繳費部分按月從其職工基本醫療保險個人賬戶中代扣代繳。

（二）以個人身份參加職工醫保人員和正常享受職工醫保退休待遇人員參加長期護理保險

每年由市級測算后及時公布。

2025年，個人身份參加職工醫保人員繳納132元；正常享受職工醫保退休待遇人員個人繳納66元。

三、享受待遇條件

1.享受條件：達到失能評估標準且職工醫保累計繳費滿15年（含視同繳費年限）的，從評估結論下達的次月起開始享受待遇。居民醫保實際繳費年限按規定折算為職工醫保一檔實際繳費年限后，可與職工醫保醫保繳費年限累計計算。

2.不足繳費年限：達到失能評估標準但職工醫保累計繳費未滿15年（含視同繳費年限）的，需按不足年限補繳長期護理保險費，從補足長期護理保險費的次月起開始享受待遇。

3.繳費中斷：未按規定連續繳納長期護理保險費的，從中斷繳費的次月起停止享受待遇。中斷繳費3個月內補齊欠費的，欠費期間待遇按規定標準補付；中斷繳費超過3個月的，從新開始繳費的次月起享受待遇，欠費期間待遇不予支付。

4.待遇停止：經治療康復后不再達到失能評估標準的，從次月起停止享受待遇；參保人員死亡的，從死亡次日起停止享受待遇。

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