重慶市江津區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于區(qū)政協(xié)第十七屆委員會(huì)第五次會(huì)議第326號(hào)提案的復(fù)函

楊偉委員：

您好！您提出的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保代收代繳的風(fēng)險(xiǎn)和解決方案的建議》（第326號(hào)）已收悉。經(jīng)與江津區(qū)稅務(wù)局會(huì)商，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、代收代繳風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題根源

提案中列舉的清溪溝村村民楊某容家庭因村社干部代收代繳環(huán)節(jié)疏漏導(dǎo)致脫保的案例，暴露出當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)保代收代繳工作中存在的突出問(wèn)題。經(jīng)調(diào)研分析，我區(qū)居民醫(yī)保代收代繳風(fēng)險(xiǎn)主要集中在以下三方面：

（一）落實(shí)現(xiàn)金征繳要求不力

部分鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）在代收居民醫(yī)保時(shí)，未嚴(yán)格落實(shí)稅務(wù)部門(mén)制定的有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)現(xiàn)金征繳文件要求，以致于存在手工記賬、憑證缺失等問(wèn)題，也給別有用心的代收代繳人員貪占群眾醫(yī)保籌資款創(chuàng)造了條件。當(dāng)然也有少數(shù)人員因業(yè)務(wù)不熟或責(zé)任心不足，未及時(shí)核對(duì)參保信息，導(dǎo)致重復(fù)繳費(fèi)或漏繳的情況發(fā)生。

（二）征收實(shí)時(shí)監(jiān)管存在滯后

盡管區(qū)稅務(wù)部門(mén)持續(xù)加強(qiáng)建立健全現(xiàn)金代繳風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，但醫(yī)保資金滯留風(fēng)險(xiǎn)仍然客觀存在。如提案所述，個(gè)別村社干部利用群眾信任，通過(guò)偽造憑據(jù)、延遲上繳等方式截留資金，暴露出資金流轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)管存在一定的滯后性。

（三）數(shù)字化作用未完全發(fā)揮

我局協(xié)同區(qū)稅務(wù)部門(mén)大力推行多元化繳費(fèi)服務(wù)方式，鼓勵(lì)、引導(dǎo)繳費(fèi)人通過(guò)電子稅務(wù)局、支付寶、微信等線上渠道自主辦理繳費(fèi)。但由于農(nóng)村參保群體中老年群體占比大，線下現(xiàn)金代繳需求強(qiáng)，參保數(shù)據(jù)與資金流向難以及時(shí)匹配，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

二、多措并舉強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控

針對(duì)提案反映的典型案例，區(qū)稅務(wù)部門(mén)成立工作專班，對(duì)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保現(xiàn)金征繳風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展全面排查。通過(guò)“系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對(duì)+原始憑證抽查+入戶走訪核實(shí)”三結(jié)合方式，重點(diǎn)核查代收資金流向、繳費(fèi)憑證開(kāi)具、特殊人群減免等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。截至目前，已全面完成江津區(qū)30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的風(fēng)險(xiǎn)排查。

近年來(lái)，針對(duì)上述問(wèn)題，我局聯(lián)合江津區(qū)稅務(wù)局積極探索，采取多項(xiàng)措施優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范：

（一）落實(shí)有關(guān)制度規(guī)范要求

我局會(huì)同區(qū)稅務(wù)部門(mén)督促各鎮(zhèn)（街）嚴(yán)格落實(shí)《社保費(fèi)征管廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作指引》（稅總辦社保發(fā)〔2021〕54號(hào)）和《國(guó)家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)現(xiàn)金征繳工作的通知》（渝稅函〔2021〕49號(hào)）規(guī)定，結(jié)合各鎮(zhèn)（街）、村（居）的實(shí)際情況，細(xì)化工作措施。落實(shí)“雙限報(bào)解”要求和繳費(fèi)信息公示、現(xiàn)金收繳憑證制度、入庫(kù)解繳制度、征繳臺(tái)賬制度等相關(guān)制度，積極防范各類現(xiàn)金繳費(fèi)中的違法違紀(jì)行為。

（二）健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制

區(qū)稅務(wù)部門(mén)常態(tài)化開(kāi)展現(xiàn)金征繳風(fēng)險(xiǎn)排查，重點(diǎn)排查各征收鎮(zhèn)（街）、村（居）和征收人員是否及時(shí)將征收的醫(yī)保費(fèi)按規(guī)定存入社保費(fèi)待報(bào)解賬戶和劃解金庫(kù)，實(shí)時(shí)通過(guò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，加強(qiáng)杜絕截留、挪用醫(yī)保費(fèi)資金情形發(fā)生。同時(shí)，有針對(duì)性地查找可能存在的隱患，及時(shí)細(xì)化工作措施，消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（三）創(chuàng)新過(guò)程監(jiān)管手段

一是在居民醫(yī)保集中征收期，區(qū)稅務(wù)部門(mén)通過(guò)“網(wǎng)格化”管理制度對(duì)居民醫(yī)保征收工作進(jìn)行常態(tài)化管理的同時(shí)，會(huì)同我局開(kāi)展分片督導(dǎo)，摸排代收代繳風(fēng)險(xiǎn)隱患，形成立體化、精細(xì)化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。二是從2025年起，我局將會(huì)同區(qū)稅務(wù)局聯(lián)合督促各村（居）加強(qiáng)參保人員名單實(shí)行村（居）務(wù)公開(kāi)，接受參保人監(jiān)督。三是我局將充分利用“全民醫(yī)保參保一件事”系統(tǒng)功能，組織鎮(zhèn)（街）、村（居）對(duì)未參保群眾開(kāi)展定向發(fā)送未參保信息，便于群眾發(fā)現(xiàn)自己是否參保，反向監(jiān)督代收代繳人及時(shí)辦理參保。四是對(duì)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的鎮(zhèn)（街）、村（居），及時(shí)協(xié)調(diào)紀(jì)檢部門(mén)或公安部門(mén)介入調(diào)查處理，懲一儆百，形成反向震懾。五是引導(dǎo)參保群眾索票維權(quán)。引導(dǎo)參保人繳費(fèi)后主動(dòng)索要、妥善保管繳費(fèi)憑據(jù)，保障參保人的合法權(quán)益，也為后期查處代收代繳人責(zé)任提供依據(jù)，逐步養(yǎng)成主動(dòng)關(guān)注后續(xù)待遇開(kāi)通情況的習(xí)慣。

（四）推行多元繳費(fèi)方式

大力推行多元化繳費(fèi)服務(wù)方式，構(gòu)建“2+4+N”多元化社保繳費(fèi)平臺(tái)，除原有電子稅務(wù)、支付寶、微信、社保云繳費(fèi)小程序、農(nóng)商行APP等線上渠道外，與江津郵政、重慶農(nóng)商行江津分行簽訂協(xié)議，接入兩單位布局在各鎮(zhèn)（街）的196個(gè)網(wǎng)點(diǎn)，使參保人繳費(fèi)時(shí)可就近選擇網(wǎng)點(diǎn)咨詢辦理醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)，以減少代收代繳現(xiàn)金造成的問(wèn)題。

（五）加強(qiáng)培訓(xùn)提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)

今年，我局將會(huì)同區(qū)稅務(wù)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)（街）、村（居）負(fù)責(zé)醫(yī)保參保工作人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)圍繞參保現(xiàn)金代收代繳有關(guān)文件要求、“醫(yī)保全民參保一件事”應(yīng)用的培訓(xùn)，進(jìn)一步夯實(shí)參保工作業(yè)務(wù)知識(shí)與政策培訓(xùn)、政務(wù)公開(kāi)、黨風(fēng)廉政等基礎(chǔ)，提高鎮(zhèn)（街）、村（居）經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平。

下一步，我局將積極探索，協(xié)同稅務(wù)部門(mén)以更務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更創(chuàng)新的思維、更系統(tǒng)的謀劃，推動(dòng)醫(yī)保參保征繳工作高質(zhì)量發(fā)展。感謝您對(duì)我區(qū)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持，同時(shí)也真誠(chéng)歡迎您繼續(xù)關(guān)注醫(yī)保工作并提出寶貴意見(jiàn)和建議！

此答復(fù)函已經(jīng)丁潤(rùn)清局長(zhǎng)審簽。對(duì)以上答復(fù)，您有什么意見(jiàn)，請(qǐng)通過(guò)填寫(xiě)回執(zhí)及時(shí)反饋。

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附件：承諾事項(xiàng)列表

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重慶市江津區(qū)醫(yī)療保障局

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聯(lián)?系?人：古沛靈

聯(lián)系電話：17708380923

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