發布日期：2026-05-25 11:02:32 大 中 小
| 2026年江津區適齡兒童少年接受義務教育報名申請表 | |||||||
| 新生姓名 | 性別 | 出生日期 | |||||
| 新生身份 證件號碼 | 申請入學階段 （勾選） | □幼升小 □小升初 | |||||
| 戶口本號碼 | 新生戶籍 地址 | ||||||
| 上一階段就讀學校或幼兒園 | 畢業班級 | ||||||
| 新生是否 特異體質 | □是 | 特異體質類型 | □先天性疾病 □殘疾 □生病康復期 □心理亞健康 □ 過于肥胖或瘦弱 □患病 | ||||
| □否 | |||||||
| 是否困難家庭 | 低保 □是 □否 | □五類生 情況說明： | |||||
| 現居住地址 | 居住社區 | ||||||
| 居住地房產性質（勾選） | □自購房，產權人為：□父母親、□祖父母外祖父母 | ||||||
| □公租房、廉租房 □租房 □其他 備注： | |||||||
| 父母或監護人 信息 | 與新生 關系 | 姓名 | 身份證號碼 | 工作單位 | 聯系電話 | ||
| 遞交材料 （勾選） | □適齡兒童所在居民戶口簿(主頁、戶主頁、監護人頁、增減頁、學生頁)復印件 | ||||||
| □房屋產權證明（房產證、房屋抵押合同、貸款合同或拆遷安置協議）或租房合同（含房東房產證復印件）復印件 | |||||||
| □流動人口居住證明（含暫住登記憑證）復印件 | |||||||
| □工作證明（就業勞動合同、工商營業執照、社保證明材料或納稅憑證）復印件 | |||||||
| 提交該申請視同申請人已承諾： 本人填寫及提供的資料完全真實準確，并同意服從統籌安排入學，若提供材料虛假導致的一切責任由自己承擔，并自動放棄城區就讀資格。 申 報 人： 2025年 月 日 | |||||||
| 備注： | |||||||
| 審核人： | |||||||
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